开  展  业  务  活  动  情  况

截止年底，全县城镇职工医疗保险参保人数为144778人（包括中断人数），新增参保14833人，完成市职工医保新增参保人数考核目标的231.8％，参保率达到96.3％；全县2013年度城镇居民医疗保险参保人数达到35161人，完成市居民医保参保人数考核任务的117.2％，参保率达到95.1％。全年受理单位、个人的社会保障卡申领单50075份，新增社保卡68497张，发放社保卡65531张，制卡、发卡分别完成市目标任务的142.7%、135.5%。 医保基金运行情况 1、职工基本医保方面，截止年底，共收入34929万元，支出33315万元，结余1614万元（其中统筹基金结余-2986万元），历年累计结余67013万元（其中个人帐户结余24065万元），统筹基金净结余27816万元，抗风险能力22.3个月。 2、城镇居民医保方面，截止年底，共支出3597万元，结余23万元。 3、其他医保基金方面，截止年底，共收入6773万元，支出2360万元，结余4413万元，历年累计结余19494万元。 医保窗口共办理零星结报19201人次，医疗总费用共计9448万元，报销金额5994万元，分别为去年同期的80.2%、69.9％和78.0％。其中公务员2952人次，医疗费用1615万元，报销金额1263万元；企业人员12246人次，医疗费用6269万元，报销金额4004万元；城镇居民4003人次，医疗费用1564万元，报销金额727万元。办理代配药证明608人次，办理转外就医网上审批1841人次，窗口审批1566人次，办理异地就医申请367人次，办理特殊病种申请网上审批634人，窗口审批241人，家庭病床申请网上审批2人。 各项工作开展情况: （一）认真落实医保市级统筹、社会保险有关政策 1、认真落实宁波市社会保险费征缴管理暂行条例，职工基本医疗保险5月份停征一个月。 2、深入贯彻执行职工医保市级统筹政策，自5月1日起，落实调整职工医保个人账户划入比例，调整后，我县职工医保个人账户划入比例与宁波市区一致，得到了参保人员，特别是企业退休职工的认可。 3、落实居民医保市级统筹政策调整，居民医保最高支付限额由住院、特殊病种各20万元提高至各25万元，门诊报销比例同宁波市一致，调整后，居民医保住院及特殊病种治疗政策范围内报销比例达到72%以上。 4、实施职工基本医疗保险付费改革，3月份召开全县28家定点医院的医保基金综合预付费改革的培训会议，4月份安排各定点医院相关测算工作，5月份根据测算结果逐个与各定点医院进行谈判确定年初定额。 5、落实部分企业临时性下浮社会保险费缴费比例，根据宁波市政府通知，临时减征部分企业11月、12月的基本医疗保险费的单位缴费部分，二个月减征金额达2478万元，涉及单位3270家，128148人次。 （二）抓重点，有序推进各项工作 1、年度扩面任务顺利完成，医保参保人数稳定增长。 2、医保“一卡通”工作顺利推进，异地就医结算矛盾进一步缓解，“一卡通”功能效果明显。 3、居民医保参保人员健康体检工作实施 4、职工医保综合减负工作按序进行 5、职工医保个人历年账户余额抵冲个人2%缴费、亲属居民医保缴费工作按序进行 6、开展2013年社保经办机构内控机制建设自查 7、配合做好个人权益记录单。

有年

关末

登实

记际

事情

项况

单位名称

象山县城镇医疗保险管理中心

住    所

象山县丹东街道新华路201号

法定代表人

周田夫

经费来源

财政补助（全额拨款）

开办资金

405

经

费

收

支

情

况

上年度结余

（万元）

本 年 度 收 入（万元）

合 计

其中，财政收入

205.14

1192.06

1192.06

本年度结余

（万元）

本 年 度 支 出（万元）

合 计

其中，人员经费

205.14

1192.06

259

受

奖评

惩估

和情

有况

关

无

接及

受其

捐使

赠用

资情

助况

无

人

员

编

制

上年末

14

从

业

人

数

上年末

31

本年度

15

本年度

28

开户银行

农行象山支行

银行帐号

39702001040007121

网上名称

.公益

举

办意

单见

位

同意

负责人：            公章：   2014年05月05日

登

记

管

理

机

关

意

见

受

理

人

同意受理。

签  名：董科琴           2014年05月06日

审

核

人

审核通过。

签  名：董科琴          2014年05月06日

负

责

人

年检合格。

签  名：袁月明         2014年05月06日

备

注